Endokrin Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Erhan Ayşan, tiroit ultrasonlarında sıkça görülen "yalancı nodüllerin" yanlış tanı ve gereksiz cerrahi müdahalelere zemin hazırladığı konusunda uyarılarda bulundu. Prof. Dr. Ayşan, bu oluşumlara kesinlikle biyopsi yapılmaması gerektiğini vurguladı.
Gerçek ve Yalancı Nodül Arasındaki Kritik Fark
Prof. Dr. Erhan Ayşan, iki nodül türünü birbirinden ayıran temel farkı şöyle açıkladı:
-
Gerçek Nodül: Tiroit bezinin içinde, sınırları belirgin ve tiroit dokusundan net şekilde ayırt edilen yapılardır.
-
Yalancı Nodül: Kapsülü olmayan, gerçek sınırları belirgin olmayan, ultrason sırasında nodül görüntüsü veren ancak gerçek nodül olmayan oluşumlardır.
Yalancı Nodüller Kimlerde ve Neden Görülür?
-
Yaygın Görülme Alanı: En sık 40 yaş üzeri kadınlarda rastlanır.
-
Temel Etken: Ortaya çıkmasındaki en büyük etken, tiroit bezinin iltihabı olan Haşimoto hastalığıdır.
-
Oluşum Şekli: İltihap hücrelerinin bir bölgede kümelenerek kitle oluşturması, ultrasonda yalancı nodül imajının ortaya çıkmasına neden olur.
Önemli Bilgiler:
-
Yalancı nodüller çoğu zaman hiçbir belirti vermez ve ultrason sırasında tesadüfen tespit edilir.
-
Tiroit hormon salgısı üzerinde herhangi bir etkileri yoktur.
-
Zaman içinde gerçek nodüle dönüşmez ve kanser gelişmesiyle hiçbir ilişkisi yoktur.
Gereksiz Biyopsi ve Ameliyat Riski
Prof. Dr. Ayşan, yalancı nodüllerde yapılan en kritik hatanın gereksiz biyopsiler olduğunu vurguladı:
-
Biyopsi Yapılmamalıdır: "Yalancı nodüllere kesinlikle biyopsi yapılmaz," uyarısını yaptı.
-
Yanlış Tanı Riski: Biyopsi yapıldığında, iltihap hücreleri mikroskop altında tümör hücrelerine çok benzediği için patolog tarafından kanser riskli olarak yorumlanabilir.
-
Gereksiz Ameliyat: Bu yanıltıcı rapor, hastaların "kanser riski" gerekçesiyle gereksiz yere ameliyat edilmesine yol açabilir.
-
Komplikasyon Riski: İltihaplı tiroit bezinde yapılan ameliyatlarda, iltihabın cerrahın görüş alanını kısıtlaması nedeniyle komplikasyon riski yüksektir (paratiroid bezleri ve ses siniri hasarı gibi kalıcı hasarlar oluşabilir).
Tedavi Yaklaşımı
-
Amaç: Yalancı nodülü tedavi etmek değil, buna sebep olan altta yatan hastalığı (tiroit iltihabını/Haşimoto'yu) yönetmek olmalıdır.
-
Ana Mesaj: Yalancı nodülleri ultrasonda doğru tanımak ilk ve en önemli adımdır. İkinci önemli nokta ise bu oluşumlara kesinlikle biyopsi yapılmamasıdır.
|
